Diseñan la técnica más segura para obtener células madre y evitar rechazo de trasplantes

El procedimiento transforma células de la piel en células madre, lo que evita el riesgo de cáncer y mutaciones, evitando el uso de células embrionarias y el rechazo del paciente en terapias contra diabetes o ceguera.

La fuente de todos los tejidos y órganos son las células madre, por lo que la ciencia en ellas tiene las esperanzas de curar enfermedades como el Parkinson mediante el reemplazo de células dañadas o permitir la reconstitución de órganos. Sin embargo, la principal fuente de estas células está en los embriones humanos en los primeros días de su desarrollo, lo que ha generado un fuerte debate ético.

Ahora un nuevo método diseñado por expertos de la U. de Harvard y Advanced Cell Technology Inc, en EE.UU., promete cambiar radicalmente este escenario, al crear la técnica más segura para conseguir células madre, mediante el uso de proteínas humanas y células de la piel de los pacientes. El procedimiento usa fibroblastos, células que se sacan de la parte más profunda de la piel y que gracias a la incorporación de proteínas modifican su información genética hasta hacer retroceder su reloj biológico hasta que son indistinguibles de las células madre embrionarias.

Así, se elimina la polémica y se evita el rechazo del sistema inmunológico de futuros trasplantes de tejidos, ya que se usan células del propio paciente. Esto permitiría expandir la investigación para regenerar las células deterioradas en la diabetes tipo 1 o cultivar células para revertir la ceguera.

MENOS RECHAZO

El estudio publicado en la revista digital Cell Stem Cell emplea células de la piel a las que les coloca material genético que las vuelve cada vez más inmaduras, hasta llegar a su estado inicial de células madre. Para transportar los genes, los especialistas usan una molécula, que en este caso fue una proteína o péptido y que se encarga de penetrar la célula.

La técnica se basa en un procedimiento japonés de 2007 que, en lugar de usar una proteína, usaba un virus modificado genéticamente. Aunque se abría una fuente casi ilimitada de células para trasplantes, el virus presentaba riesgo de generar cáncer o mutaciones."Al usar un virus, la información viral queda en la célula para siempre, y ante una enfermedad, esa información que estaba reprimida puede expresarse. Esto se evita con el péptido", dice Rommy Von Bernhardi, doctora en ciencia y docente del Departamento de Neurología de la Facultad de Medicina de la UC.

Robert Lanza, jefe científico de Advanced Cell, este método "elimina los riesgos asociados con la manipulación genética y genera por primera vez una fuente segura de células madre pluripotentes inducidas para uso clínico. Esta es la solución definitiva en este campo; simplemente se añaden algunas proteínas a unas cuantes células de piel y ¡voilá!. ¡Células madre específicas para un paciente!".

AMPLIO USO

La experta de la UC explica que esta técnica podría tener un uso muy extendido: "Avanzaron en la primera etapa en que las células diferenciadas se desdiferencian, pero después deben nuevamente diferenciarse, por ejemplo, en músculo cardiaco o células del sistema nervioso". De esta forma se abren nuevas alternativas de terapia para deficiencias en el músculo cardiaco o traumas del sistema nervioso.

"Después de unas pocas pruebas más -para asegurar que todo esté funcionando apropiadamente- debiese estar listo para su uso comercial", indicó Robert Lanza. La nueva técnica permite partir con células muy asequibles, como las de la piel, a através de un método muy poco invasivo para el paciente. "Hoy las células adultas que se usan son de la medula ósea, que es bastante más traumático de obtener y tiene más complicaciones", sostiene Von Bernhardi, quien añade que al trabajar con células del mismo paciente, no existe rechazo del sistema inmune.

Ante lo promisorio de la técnica, las pruebas clínicas de gran escala comenzarán a mediados del próximo año.

Fuentes de células madre

rioja2.com - Los progenitores hematopoyéticos o células madre pueden obtenerse directamente de la médula ósea, de la sangre o bien de la sangre de cordón umbilical.

Las células madre de la médula ósea se obtienen mediante múltiples punciones en los huesos de la parte posterior de la cadera. Estas punciones se efectúan a través de dos únicos orificios en la piel bajo anestesia general. Aunque en algunos casos puede realizarse bajo anestesia epidural, la anestesia general es recomendable ya que permite que el procedimiento sea más cómodo para el paciente y además facilita la labor del médico. La duración habitual de una aspiración de médula ósea es de 2 a 3 horas.

En todos los casos se repone parte del volumen de sangre extraído mediante una autotransfusión que se administra durante el procedimiento. Para ello, se le realiza al donante una extracción de sangre unos días antes de la aspiración de médula ósea. Esta sangre se guarda convenientemente identificada para ser utilizada el día de la intervención. De esta forma se evita exponer al donante a productos sanguíneos no propios. Adicionalmente, los donantes reciben hierro por vía oral durante un par de meses. El efecto secundario más frecuente que provoca la donación de médula ósea es un dolorimiento en las zonas de punción que puede persistir unas 24 horas y que se controla fácilmente con analgésicos por vía oral.

SANGRE PERIFÉRICA

En condiciones normales la cantidad de células madre que circulan en la sangre es muy escasa. Sin embargo, es posible movilizar grandes cantidades de esas células desde la médula hacia la sangre de donde pueden ser recogidas sin necesidad de anestesia general.

Para ello, antes de la recogida, los donantes han de recibir durante cuatro o cinco días una inyección diaria de GCSF. Este fármaco, modalidad artificial de una proteína que se encuentra en el cuerpo de forma natural, es capaz de movilizar las células madre de la médula ósea a la sangre. La mayoría de los donantes toleran muy bien el GCSF aunque puede dar molestias tales como cansancio, cefalea, dolores en los huesos y músculos o síntomas similares a una gripe. Estos efectos secundarios son transitorios.

En el caso del trasplante autogénico es el propio paciente el que recibe el GCSF y actúa como "donante" de células madre. En algunas ocasiones es necesario administrar quimioterapia junto con el GCSF para facilitar la movilización y recogida de una cantidad adecuada de células madre.

Una vez que las células madre se han movilizado hacia la sangre se recogen mediante un procedimiento denominado aféresis. Las aféresis consisten en extraer sangre del donante (o el paciente en el caso de trasplante autogénico) a través de una vena de la flexura del codo. Dicha sangre se procesa en una máquina que separa las células madre y devuelve los restantes elementos de la sangre al donante a través de una vena del otro brazo. En el caso de los pacientes, a veces es necesario colocar un catéter venoso central para las aféresis. La duración de una aféresis es de aproximadamente 3 horas. Es un procedimiento bien tolerado, con escasos efectos secundarios de los que cabe destacar los hormigueos por ser frecuentes. A diferencia de la obtención de médula ósea, las aféresis se realizan de forma ambulatoria y no es necesaria la anestesia general.

En el caso de los donantes, 1 ó 2 sesiones de aféresis suelen ser suficientes para obtener una cantidad adecuada de células para un trasplante. Sin embargo, en los pacientes puede ser necesario un mayor número de sesiones. Una vez obtenidas, las células madre de sangre periférica pueden administrarse inmediatamente o ser congeladas hasta su utilización (obviamente, en el caso de trasplante autogénico, siempre se congelan).

Los progenitores de sangre periférica se emplean cada vez con mayor frecuencia por su mayor facilidad de obtención y por permitir una recuperación de la función medular más rápida tras el trasplante. En la actualidad en España, prácticamente la totalidad de los trasplantes autogénicos y más del 70% de los trasplantes alogénicos se efectúan con progenitores de sangre periférica.

SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL

La sangre del cordón umbilical contiene de forma natural una gran cantidad de células madre que pueden ser utilizadas para trasplante. Tras el parto, una vez cortado el cordón umbilical es posible recoger la sangre que queda en el cordón y la placenta y que, en condiciones normales, serían desechada. A continuación estas células son criopreservadas (congeladas) para su eventual utilización en un trasplante. Este procedimiento no conlleva ningún riesgo para la madre ni para el recién nacido.

El principal inconveniente de estos progenitores es que, a pesar de la elevada concentración de células, el volumen es pequeño, por lo que la cantidad total de células obtenida no es suficiente para un receptor adulto con un volumen corporal elevado. Por ello el empleo de estos progenitores queda limitado a los niños y a los adultos con un bajo volumen corporal.

Los cordones, tras superar un control de calidad, se almacenan en Bancos de Cordón Umbilical especializados en varios centros en diferentes países a los cuales pueden ser solicitados para un paciente en concreto. Actualmente, España es el segundo país del mundo en número de cordones almacenados.

En ocasiones el producto obtenido (médula ósea o sangre periférica) se manipula con la finalidad de reducir el riesgo de la llamada enfermedad del injerto contra el huésped (EICH), complicación relativamente frecuente tras el trasplante alogénico. Tanto la médula ósea como la sangre periférica contienen además de las células madre, otras células acompañantes llamadas linfocitos. Los linfocitos son los responsables de la EICH. En aquellos trasplantes en los que existe un mayor riesgo de esta complicación, la médula ósea o la sangre se manipulan en el laboratorio para eliminar parcial o totalmente los linfocitos.

El futuro de la traumatología pasa por la investigación en células madre y la bioingeniería molecular, según un experto

europapress.es - El presidente del comité organizador del XXXIX Congreso Hispano-Italiano de Traumatología y Ortopedia, Francisco de Santiago Fernández, admitió hoy que el futuro de esta especialidad "pasa por tres grandes pilares", que resumió en la investigación con células madre adultas, el uso del plasma y la bioingeniería molecular.

En un desayuno informativo para presentar los contenidos del próximo XXXIX Congreso Hispano-Italiano de Traumatología y Ortopedia, que se celebrará en Sevilla del 18 al 20 de junio, este especialista explicó que, desde el punto de vista de los procedimientos mecánicos que actualmente se llevan a cabo para tratar las lesiones por fracturas, "poco más vamos a avanzar en los próximos 30 años, a excepción de las soldaduras biológicas".

De hecho, reconoció que el "futuro" de la especialidad "pasa por darle la oportunidad a los tejidos y huesos a que se puedan regenerar", de ahí, reseñó, "el que se esté hablando de la investigación con células madre adultas y la bioingeniería molecular".

En cualquier caso, aclaró que aún en el momento presente "entre el 40 y el 60 por ciento" de las urgencias que entran en un hospital "responde a problemas de tipo traumatológico, fundamentalmente por lesiones de tráfico de distinta gravedad".

De Santiago se refirió igualmente al avance de la osteoporosis femenina, una dolencia que calificó de "auténtica epidemia silente del siglo XXI", de la que alertó "masifica enormemente las consultas traumatológicas" y de la que reveló "está detrás del 75 por ciento de las fracturas que atendemos".

Según avanzó, éste y otros temas serán lo que se debatirán a lo largo del próximo XXXIX Congreso de la sociedad, un evento que prevé reunir a más de 800 profesionales de España y sur de Italia.

Antiñolo: El ojo, excepcional para investigar con células madre embrionarias

adn.es - Guillermo Antiñolo, director de la Unidad de Genética, Reproducción y Medicina Fetal del hospital Virgen del Rocío de Sevilla, ha destacado hoy que el ojo, en especial la retina, es un órgano "excepcional" para investigar terapias avanzadas basadas en células madre embrionarias.

Antiñolo, uno de los científicos autorizados en España para investigar con este material genético, ha explicado que el ojo es un órgano muy aconsejable para dichas investigaciones "porque es un espacio aislado donde se pueden controlar y medir perfectamente tanto los efectos positivos como los adversos de estas terapias".

Además, el hecho de que la retina esté compuesta por neuronas especializadas convierte a estas células en una diana idónea para comprobar el efecto de las terapias basadas en células madre embrionarias.

Este investigador, coordinador del simposio internacional que se celebra hoy en Sevilla sobre la aplicación de terapias avanzadas con células madre embrionarias en enfermedades de la retina, dirige el equipo del hospital Virgen del Rocío que el pasado otoño identificó el gen 'EYS', el de mayor dimensión en el ojo humano y causante de la retinosis pigmentaria, la forma más común de ceguera hereditaria.

Su grupo de investigación también ha conseguido cultivar una línea de células madre embrionaria y está a punto de entregar la segunda en unos meses.

También ha sido responsable del primer caso registrado en España de un bebé seleccionado genéticamente para liberarle de una enfermedad hereditaria y compatible con su hermano, a quien ha curado de dicha patología tras un trasplante de células madre de su cordón umbilical.

A preguntas de los periodistas, Antiñolo ha señalado que "sería fantástico" alcanzar un ensayo clínico sobre terapias celulares en la retina de humanos, "pues sería fácilmente exportable a otros órganos", pero ha opinado que aún faltan varios años para que sea posible, a diferencia del ensayo clínico para el daño espinar recientemente anunciado en EEUU.

Ha añadido que su equipo de investigación está "muy cerca" de generar un modelo animal con el cual experimentar en relación al gen 'EYS', causante de la ceguera hereditaria, así como de aclarar otras enfermedades de base genética causadas por dicho gen.

"Esperamos resultados muy interesantes para el último trimestre de este año", ha adelantado.

Respecto a la evolución de las tres líneas actuales de investigación celular: con células madre embrionarias, con células madre adultas y con células inducidas o reprogramadas, Antiñolo ha opinado que "convergerán".

"Lo que se aprende de una de estas líneas de investigación se traslada a otra y la información converge; al final, tendremos una mezcla de ellas y lo que es verdad es que se está avanzando mucho y muy rápidamente y estamos muy cerca de realizar un ensayo clínico para saber si esta aproximación terapéutica es buena o no que, al final, es lo importante".

Más de 70.000 mujeres podrán conservar sus células madres en una nueva clínica abierta en la capital

europaress.es- Más de 70.000 madres podrían beneficiarse de la conservación de células madre en el momento del parto tras la apertura de una nueva delegación de Sevibe Cells, empresa especializada en esta materia, en el número 6 de la avenida del Brasil de la capital, informó hoy la compañía.

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), en los últimos cinco años han nacido en Madrid, una media de 70.438 niños al año. En 2007 se produjeron en la capital 2.925 nacimientos más que el año anterior y en 2006, 2.545 más que en 2005.

La sede central de Sevibe Cells se encuentra en el Parque Tecnológico del Vallès (Barcelona) y colabora, a día de hoy, con el Hospital Memorial Infantil de Varsovia. La compañía está construyendo su propio banco de células madre en España. Además, cuenta con personal dedicado a la investigación con células madre colaborando con algunos de los principales hospitales de nuestro país.

El trasplante de células madre se presenta en la actualidad como la primera opción para el tratamiento de aproximadamente 80 enfermedades relacionadas con trastornos del sistema hematológico, tales como leucemias y anemias.

Las células madre que se extraen del cordón umbilical presentan muchas ventajas respecto a otras alternativas, mejorándose los resultados en el proceso de trasplante. De este modo, se minimiza el rechazo por incompatibilidad y, además, las células del cordón presentan un nivel de pureza y potencialidad más elevada.

A finales de 2007 en España había almacenadas 28.801 unidades de sangre de cordón umbilical en los seis bancos públicos que existen en el país, según datos del Plan Nacional de Sangre de Cordón. De éstas, 4.805 se encontraban en el banco de cordón de Madrid. El almacenamiento de la sangre del cordón umbilical en estos bancos públicos se considera una donación y, por lo tanto, el uso de las células está abierto a cualquier persona que lo precise y sea compatible.

También son cada vez más las familias que optan por la conservación privada. En el año 2006 había conservadas 7.200 unidades de forma privada. Dos años después esta cifra se había triplicado, alcanzando las 25.000 muestras conservadas en la decena de bancos privados que opera en nuestro país.

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